All on 4 pe mandibulă – de ce arcada inferioară răspunde mai bine
Dacă există o regulă nescrisă în implantologie care se confirmă constant în practica Dr. Victor Stanciu de la Cris Smile Studio, aceasta este că mandibula (arcada inferioară) este mai prietenoasă cu protocoalele de All on 4 implant în București decât maxilarul superior. Motivul este pur biologic: osul mandibular este mai dens (de regulă tip 1 sau 2 pe scala Lekholm & Zarb), are structuri anatomice mai previzibile și permite obținerea mai ușoară a unui cuplu de inserție ridicat – condiție pentru încărcarea imediată (montarea provizoriei în aceeași zi cu intervenția).
Pacienții complet edentați pe mandibulă care vin la Cris Smile Studio pentru evaluare descoperă frecvent că sunt candidați buni pentru All on 4 mandibular, chiar și cu un nivel de resorbție osoasă moderat. Planificarea CBCT permite Dr. Victor Stanciu să evalueze exact volumul osos disponibil și să stabilească dacă protocolul standard (4 implanturi) este suficient sau dacă sunt necesare ajustări.
All on 4 pe maxilar – specificul osului maxilar și adaptările necesare
Pe maxilarul superior, protocolul All on 4 este mai solicitant tehnic. Sinusurile maxilare pneumatizate limitează volumul osos posterior disponibil, densitatea osoasă mai redusă face mai dificilă obținerea stabilității primare necesare, și forțele masticatorii distribuite pe arcada superioară sunt mai variabile față de mandibulă. La Cris Smile Studio, Dr. Victor Stanciu evaluează cu atenție dacă All on 4 maxilar este adecvat sau dacă All on 6 (cu mai multe puncte de ancorare și o distribuție mai favorabilă a forțelor) este soluția mai sigură.
Pentru pacienții cu resorbție osoasă avansată posterior pe maxilar, Dr. Victor Stanciu poate propune implanturi zigomatice (inserție în osul zigomatic, ocolind zona sinusală) sau mini-grefare localizată înainte de All on 4. Aceste tehnici avansate sunt disponibile la Cris Smile Studio fără trimitere externă.
Protocolul de planificare digitală la Cris Smile Studio pentru All on 4
Fiecare tratament All on 4 la Cris Smile Studio urmează un protocol digital riguros: tomografie CBCT → import în software de implantologie 3D → plasarea digitală a celor 4 implanturi (poziție, unghi, lungime, diametru) → verificarea distribuției forțelor → opțional, producerea ghidului chirurgical imprimat 3D. Dr. Claudia Cătană sau Dr. Cristina Munteanu sunt implicate din etapa de planificare în proiectarea protezei provizorii – pentru că aceasta trebuie fabricată înainte de ziua operației.
Ghidul chirurgical imprimat 3D, dacă este produs, ghidează frezele la pozițiile exacte planificate digital. Aceasta este chirurgia ghidată – o tehnică care reduce variabilitatea de pozitionare și crește predictibilitatea rezultatelor. La cazurile cu volum osos limitat sau cu anatomie complexă, ghidul chirurgical nu este un lux, ci o măsură de siguranță.
All on 4 și aparatul dentar – pot fi combinate?
O întrebare mai puțin frecventă, dar legitimă: poate un pacient să realizeze All on 4 pe arcada inferioară și să poarte aparat dentar invizibil pe arcada superioară simultan? Răspunsul este condiționat. În principiu, guterele transparente pe arcada superioară nu interferează cu implanturile de pe mandibulă. Dar planificarea trebuie să fie coordonată: Dr. Carmen Gramaticescu sau Dr. Andreea Pădure discută cu Dr. Victor Stanciu despre secvența și timing-ul celor două tratamente.
La Cris Smile Studio, coordonarea interdisciplinară prin modelul Team Treatment Planning face exact acest lucru posibil: un pacient cu obiective multiple (reabilitare pe implanturi + aliniere ortodontică + estetică) primește un plan integrat care stabilește ordinea corectă și compatibilă a tuturor intervențiilor. Dacă ești în această situație, prima vizită la Cris Smile Studio trebuie să includă toate obiectivele tale – nu prezenta un singur tratament și adaugă celelalte ulterior.
Dacă ești în căutarea unui aparat dentar în Sectorul 5 al Bucureștiului și ai și nevoie de implanturi, prima consultație la Cris Smile Studio poate acoperi ambele specialități – unul dintre avantajele concrete ale unei clinici cu echipă multidisciplinară sub același acoperiș.
Sursa imaginii: Proprie